功能失调性子宫出血（简称功血）功血是指由于内分泌功能失调引起的子宫异常出血。分为无排卵型及有排卵型功血。无排卵型功血主要表现为不规则子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血，出血过多或反复出血可出现贫血。出血期无腹痛或其他不适。多发生于青春期或更年期妇女。有排卵型功血主要表现为月经周期缩短或经期延长，出血量多少不定。多发生于生育年龄妇女，常发生于流产后、足月产后。应及时去医院妇科就诊，不能麻痹。进行妇科检查排除生殖器官器质性病变，及全面体格检查排除全身性疾病如血液病、肝脏疾病等引起的子宫出血。作诊断性刮宫，既可及时止血，又有助于诊断。测基础体温、查宫颈粘液、阴道脱落细胞涂片检查协助了解卵巢功能情况，必要时作宫腔镜和子宫输卵管碘油造影，了解宫腔情况。

 什么是功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下─垂体─卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。

功能失调性子宫出血是一种常见的妇科病。机体内外因素如精神的过度紧张、环境和气候改变、营养不良和代谢紊乱等因京，可干扰丘脑下部一垂体一卵巢轴的相互调节和制约，卵巢功能失调影响子宫内膜，导致功能失调性子宫出血。本病多见于青春期和更年期。临床表现为主要为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等，经检查内外生殖器无明显器质性病变。治疗应根据患者年龄，出血情况，全身健康情况而制定，年青要求生育者应尽量采取保守治疗，争取卵巢功能自然恢复；出血多时须卧床休息，增加营养，严重贫血者应考虑输血，适当采用子宫收缩剂，凝血及止血药，平时应注意月经期卫生，避免过度疲劳，注意保暖和生洁规律。刮宫是简便有效的止血方法，但必须刮净并将刮出的内膜送病理检查。半数患者经刮宫后症状可以缓解一个时期。未婚青年患者用药物难以止血时仍需要刮宫手术。病程较长，多次复发者可考虑手术切除子宫。

本病相当于中医学“崩漏”、“崩中泪下”等范畴。其病多因脾肾气虚，血中有热，瘀血阻滞等导致冲任受损，血海不固而发病。



[治法]：疏肝清热，固冲任
白芍18 当归15 生地15 女贞子18 旱莲草12 茜草根12 乌贼骨20 牡蛎20
山萸肉12 益母草20 淮山18 巴戟天9 黄柏10 党参15 黄芪20 马齿苋18
[加减]：
(1)经量多，色暗红而且有血块，加重益母草为30 炒蒲黄10 三七末3(冲服)
(2)下腹部疼痛，加延胡索12 台乌12
(3)腰酸痛，加金樱子20 川断15 补骨脂15
(4)全身寒冷，加肉桂4 熟附子8

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