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中医治疗原发性肺结核
【概述】 小儿结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。小儿时期以原发性肺结核为主要类型,包括原发综合征及肺门淋巴结结核(也称支气管淋巴结结核)。本病起病缓慢,呼吸道是传播的主要途径用P菌的结核病人是主要传染源。本病属中医“肺痨”、“童子痨”范围。
【病因病理】 引起本病的外因为感染痨虫邪毒,内因为气血亏虚。痨虫邪毒从口鼻而入,蕴伏于肺间,当营养不良,劳累过度,病后体虚,出现正气不足之时,病邪可乘虚而发作,成为肺痨。若邪盛正虚,则肺火炽盛,壮热起伏;肺气上逆,则咳嗽气促;若病邪久留,耗伤肺阴,阴损及阳,则出现虚热盗汗,疲乏无力等证候。
【诊断要点】 1.有结核病密切接触史,近期有急性传染病史,如麻疹、百日咳等。或有未接种卡介苗史。 2.以长期不规则发热或午后潮热,颜面潮红,盗汗,咳嗽气急为主症。婴幼儿可突出表现为高热,症状与流行性感冒或肺炎相似。 3.有慢性结核中毒症状,如食欲不振,疲乏无力,进行性消瘦等。 4.实验室检查 血沉增快,结核菌素试验阳性,痰或胃液内可找到抗酸染色阳性杆菌。 5.X线检查 原发综合征的原发性灶多呈圆形小片状阴影,与肺门淋巴结的四块阴影构成哑铃状的“双极影”。肺门淋巴结结核则肺门病灶处呈圆形或椭圆形四块状阴影。
【辩证分型】 1.肺火炽盛症状:高热起伏,两颧升火,咳嗽气急,烦躁多汗,口渴引饮,口唇青紫,舌质红绛,舌苔黄,脉数。 证候分析:常见于原发综合征,少数患儿因素体虚亏,气血不足,脾肺两虚,感痨虫邪毒后,正邪分争而高热起伏。热盛则口渴引饮,烦躁多汗。肺失清肃,肺气上逆,故咳嗽气急。邪毒已损肺阴,故午后两颧升火。肺之气血运行不畅,则口唇青紫。舌红绛苔黄,脉数,均为肺火炽盛之象。 2.肺阴亏损症状:干咳少痰,偶有咳血,或痰中带血,或有潮热盗汗,舌质红,脉细数。 证候分析:常为本病初起,邪毒内蕴,肺阴虚损,阴虚而生内热,故潮热盗汗,舌红,脉细数。肺失清肃,肺气上逆,则干咳少痰。肺喜润恶燥,肺阴已亏,血络受损,则偶有咳血,或痰中带血。 3.阴虚火旺症状:午后潮热,两颧艳红,咳呛少痰,或有咳血,盗汗心烦,形体消瘦,口渴咽干,大便干结,小便色赤后质红,苔少乏津,脉细数 [1] [2] [3] [4] 下一页 相关文章
原发性肺结核的中医辨证治疗
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