什么是中药的升、降、沉、浮？

　　升、降、沉、浮是药物作用于人体的四种不同趋向。各种疾病在病机和证候面，常常都会表现出向上(如呕吐、呃逆、喘息)，向下（如腹泻、脱肛、崩漏等），向外（如阳气浮而发热、自汗、盗汗等），向内（如表邪不解、疹毒内攻等）病势趋向需要选用具有不同趋向的药物来治疗，改善以至消除这些病态。所以药物的作用趋向同疾病的表现是密切相关的。

    升是上行；降是下走；浮是指外趋、发散；沉是内走、下行、泄利。但药物的升与浮、降与沉的趋向有很多类似，有时甚至很难严格区别，或者是两者兼有。如麻黄、薄荷既能外行肌表，又能上达巅顶，是沉浮并举。而苏子、大黄能降气平喘，攻积导滞，是沉降互备，故临床上常“升浮”“沉降”合称。两种药物的趋向虽同，只说它们之间有某种共性，但由于它们的性味、归经不同，因而功用亦异，如半夏与芒硝都属沉降的药物，但半夏辛温、入胃、能降逆止呕；芒硝咸寒，归大肠能软坚散结、泻火通便。又如麻黄、薄荷皆属升浮药物，但麻黄苦温入肺，能发汗平喘；薄荷苦辛寒，能疏风散热，清利头目。药物的这种趋势是相对的而不是绝对的，而且它还受着多种外来因素的影响，如药物的炮制，药味的配伍等。因此，只有全面掌握药物的性能，才能恰当地运用于临床。

　　升是指药物具有上升、提升的作用；浮是指药物具有上浮外散的作用。凡升浮的药都主上行，向外、发散等作用，适用于病热下陷，病位在上、在表的病证。

　　降是指药物具有下降、降逆的作用。沉是指药物具有下沉泄利的作用，凡降沉的药物都主下行而向内，有潜阳、收敛、清热、降逆、渗湿、泻下等作用，适用于病势上逆、病位在下、在里的病症。升与降，沉与浮是作用趋向相反一对，而升与浮、沉与降则是作用趋向相似的一对。

　　升浮药或沉降药的应用，应根据患者之病势与病位来决定。正常人体的脏腑气化功能有升亦有降、相互协调，以维持生理上的平衡。如果升降功能失常，就会产生上逆或下陷的病症。因此，必须运用相应趋向的药物加以治疗。

　　运用药物的升降沉浮治疗疾病，应对症审慎用药，不可盲目，如治疗脱肛症属中气下陷、应选用升提、补气药，如升麻、党参、白术等才对，若选用沉降药，如苏子、枳实、大黄等治疗不仅不能治愈疾病，而且还会加重病情。

    中药的升降浮沉是药学理论的重要组成部分，它是指药物作用于人体后，所表现出不同趋势的四种基本形式，也是对药物不同趋向的高度概括。

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