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泻下药和方剂
凡能通利大便的药物叫做泻下药。

凡以泻下药为主而组成的方剂，叫做泻下方。

由于泻下法具有攻下胃肠积滞，荡涤实热，攻逐水饮，驱除寄生虫等作用，故凡是胃肠实热积滞、燥屎内结，以及体内蓄水、冷积虫积病邪结聚于里的实证而正气未虚者，均可以使用下法。

根据病情轻重，泻下作用有不同，泻下法又分为攻下、润下、逐水及驱虫四种。

泻下法除润下剂外，孕妇及月经期均慎用。攻下、逐水法在体虚者应慎用，否则更伤正气，若确实需要，宜配伍扶正之品。

（一）泻下药

1．攻下药：

凡有泻热通便或祛寒通便作用，如里热便秘实证，证见潮热、谵语、口渴、腹满痛、大便秘结、舌苔焦黄、脉滑数等。常用药物有大黄、芒硝等。或脾虚阳气不足，冷积阻于肠胃、大便秘结、脉沉迟者，有用肉桂、干姜配伍大黄以温通寒结者，如温脾汤。

大黄

《本经》

为蓼科多年生草本植物掌叶北大黄、或南大黄的根茎。生用、或酒制、蒸熟、炒黑用。

别名：川军、锦纹、将军。

处方用名：生大黄、熟大黄、川军、锦纹、酒大黄。

药用部分：根茎。

性味：苦、寒。

归经：入脾、胃、大肠、心包、肝经。

功能；泻实热、下积滞、破瘀血。

主治与应用：

1．适用于里实热证，腹胀满，热结便秘，壮热谵语。可与芒硝、枳实、厚朴等同用；属寒实积滞，可与干姜、附子等同用。

2．常用于湿热黄胆，全身发黄如桔子色的阳黄，常与栀子、茵陈蒿配伍即茵陈汤。临床常用于急性黄疸性肝炎。与蒲公英、银花、绵茵陈、板兰根、赤芍配伍用，可治急性胆囊炎。

3．可用于肠痈（阑尾炎），与丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜仁同用，即大黄牡丹皮汤。

4．此外，尚用于痈肿疮毒，烫火伤，可作外敷外洗用。

用量：3－12克。

禁忌：孕妇、产后、月经期间、授乳期间均应慎用。

参考资料：

1．本品含有大黄泻素、大黄鞣甙类等，大黄泻素能刺激大肠，引起收缩，分泌增加，使肠内容物易于排出。本品味苦，服小剂量粉剂（2－3

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