文章简介：高尿酸血症和痛风的治疗必须多种措施有机结合，长期坚持，才能获得良好效果。饮食调整至关重要：适当多饮水，保证每天尿量在2～2.5升，以增加尿酸从尿液排泄；严格禁止动物内脏如猪肝、猪肾等，控制海鲜、豆类和肉类等，以减少尿酸的产生。
高尿酸血症和痛风的防治要点
高尿酸血症指血液尿酸水平升高，男性高于420、女性高于360μmol/L。引起关节痛时称作痛风，由于关节痛来得快，部位多变，故以“风”来形容。人体内的尿酸大部分经肾脏排泄。高尿酸血症的发病原因90％为肾脏排泄尿酸减少，另有部分是遗传因素、饮食过多等引起尿酸产生过多所致。
目前高尿酸血症越来越多见，应该引起每个人的足够重视。
高尿酸血症的危害是多方面的。侵犯关节可引起痛风发作，表现为突发的关节红、肿、热、痛等，疼痛剧烈难忍，其中以脚趾、踝、膝、指、腕关节多见。反复发作者可引起慢性关节炎、关节畸形。更为严重的是能导致内脏病变，包括心脑血管疾病、动脉粥样硬化和肾脏病等。
肾脏与高尿酸血症有着互为因果的关系。肾脏病变是高尿酸血症的重要原因，而高尿酸血症也会引起肾脏病，如痛风肾病、肾结石、急性肾衰竭和尿毒症。与其他疾病引起不同的是，高尿酸血症引起的肾脏病常有相当的可逆性，关键是要早期发现和治疗。
怎样才能早发现高尿酸血症呢？首先应关注一些特殊人群或称“痛风高危人群”，如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、肾脏病、喜食肉类和海鲜、家族中有高尿酸血症病人和绝经后妇女等，这些人应定期检查血尿酸。而其他人出现关节痛、脚跟痛等，也应想到查一查血尿酸。
高尿酸血症和痛风的治疗必须多种措施有机结合，长期坚持，才能获得良好效果。饮食调整至关重要：适当多饮水，保证每天尿量在2～2.5升，以增加尿酸从尿液排泄；严格禁止动物内脏如猪肝、猪肾等，控制海鲜、豆类和肉类等，以减少尿酸的产生；禁止饮酒，因为饮酒会抑制肾脏排泄尿酸；碱化尿液，以增加尿中尿酸的溶解，减少尿中尿酸沉积，预防及治疗肾结石和痛风肾病。药物治疗分为两个方面：当尿尿酸排出不多时，应选用促进尿酸排泄的药物，如立加利仙等；否则选用抑制尿酸产生的药物，如别嘌醇等。一般情况下，通过治疗应使血尿酸控制在420μmol/L以下；当有反复发作的痛风性关节炎、肾结石等时，应控制血尿酸浓度在350甚至300μmol/L以下。当高血压患者同时合并高尿酸血症时，应尽量避免长期使用利尿药，否则会引起肾脏排泄尿酸减少。当应用促进尿酸排泄的药物时，检查尿尿酸的排出量非常重要，尿尿酸太低效果不好，而太高则对肾脏有害。
总之，高尿酸血症和痛风的防治关键在于思想重视，早期发现；管住“嘴巴”，坚持治疗。
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何谓高尿酸血症：
随着人们生活水平提高，饮食结构的改变，尿酸增高是体检中常见的异常指标。超过正常值（男：149-416mmol/L，女：89-357mmol/L）为高尿酸血症。
尿酸血症由来：
（一） 尿酸产生多
● 原发性尿酸增多症
● 食物中嘌呤含量过高如动物内脏、肉类、海鲜等
● 饮酒，尤其是啤酒，米酒类
● 核酸代谢增强，溶血等
（二）尿酸排出少
● 各类肾病
● 高血压
● 副甲状腺素过高，甲状腺素过低
（三）服用某些药物
● 利尿药，抗帕金森病药物等
高尿酸可引起痛风症：
过量的尿酸形成结晶沉积在关节引起痛风性关节炎，最常受累关节为手指关节和脚趾、踝关节等。 受累关节表现为肿大，剧烈疼痛、活动障碍。尿酸沉积肾脏，可引起肾结石。
高尿酸血症预防：
● 定期健康检查，有条件的最好每年体检一次。
● 均衡饮食，减少高嘌呤食物的进食。
● 戒酒，保持理想体重。
● 已患有高尿酸血症或痛风者限制嘌呤食物进食。
● 每天喝8-10杯开水，以助尿酸排泄。 | |
高尿酸血症及痛风症饮食指南：
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食物类别 |
禁食 |
限食 |
宜食 |
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奶类 |
各种含酵母乳制饮料 |
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牛奶及制成品，如奶酪、雪糕、芝士 |
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蔬菜类 |
各种菇类或菌类 |
椰菜、菠菜、青豆、芦?、豆类及硬壳果类 |
新鲜蔬菜（受限制蔬菜除外） |
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水果类 |
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新鲜水果 |
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五谷类 |
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米饭、通粉、米粉、面包、饼干 |
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肉类 |
动物内脏：如肝、脑、心等，海产类：贝壳、鱼卵、虾，沙甸鱼等 |
猪、牛、羊、鸡、鱼类 |
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豆制品类 |
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豆浆、豆花、豆腐 |
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干豆类 |
黄豆，绿豆，红豆 |
扁豆 |
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其它 |
各种酒类及含酒精饮品 |
咖啡、茶 |
糖、蜂蜜、甜点、果汁、汽水 | 相关文章
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