克罗米芬治疗男性少精子症

    克罗米芬（制剂为构檬酸克罗米芬）是一种人工合成的雌激素衍生物，可在下丘脑一垂体水平竞争雄激素（或雌激素）受体，促使下丘脑、垂体分泌促性腺激素释放激素和促性腺激素，从而促使睾丸的生精功能，以利于精子的发生。

　　目前此药多用于治疗因内分泌功能低下及一些原因不明的少精子症（特发性少精子症）患者，即精液多次检查精子密度低于 2千万／毫升，睾丸活检基本正常，以及血清促卵泡生成素水平在正常范围内者。用药量及方法需在医师指导下进行，一般需治疗3个月后，才能判断是否有效。据报告只要病例选择合适，治疗后精子数回升率约为70％～75％，受孕率可达36％～40％，此药副作用较小，但过大剂量反可抑制精子生成，偶可导致视力模糊或眼前闪烁等副作用，是目前治疗少精子症应用较广泛的药物之一。

    克罗米芬
Clomivid
分类：促性激素和性激素的对抗药

【别名】克罗米芬;氯底酚胺;舒经芬，氯米芬,枸橼酸氯米芬

【外文名】Clomiphene,ClomifeneCltrate

【适应症】具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素，从而诱发排卵；高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放，对男性则有促进精子生成的作用，对少精症有效。

【用量用法】口服：有月经者自经期第5日开始每日1次50mg，连服5日；无月经者任意1日开始，每日1次50mg，连服5日。一般在服药后7日左右排卵，3周后自然行经。连服3个周期为1疗程。闭经病人可先用黄体酮（肌注每日1次20mg）或人工周期（己烯雌酚每日1次1mg，连服20日，以后每日加黄体酮10mg肌注，每日1次）催经，在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。用于男性不育症，每日1次25mg，连服25日为1疗程。停药5日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。

【注意事项】1.可有面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、肝功能障碍等不良反应，停药可消失。2.治疗男性不育症时，服药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因主要在于精子数量减少；用药期间要定期检查精液常规、FSH和睾酮水平；服药后一般经2～3个月始能生效。用药原则是低剂量、长疗程，要注意高剂量会抑制精子的发生。3.对男性无精子病人，除睾丸活检证明尚有精子发生外，一律不得使用。4.肝病、肾病、卵巢囊肿及其它妇科肿瘤病人忌用。服药后有严重过敏反应者应停用。5.剂量过大，可引起卵巢肥大。6.视力模糊和闪烁盲点与剂量有关，停药可逆转。7.视觉异常应作为使用本品的禁忌症。

【规格】1.片剂：每片50mg。2.胶囊剂：每胶囊50mg。

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