甲状腺癌主要治疗说明

    乳头状癌侵袭性小，可做次全性甲状腺切除及用抑制量的甲状腺素。完全性甲状腺切除及用131Ｉ并不能改进预后。很多病人虽已有颈及肺转移仍能存活很多年。滤泡状或滤泡与乳头混合性者侵袭性较大；应做完全性甲状腺切除及颈清扫术。

    术后治疗：术后须用L-甲状腺素钠，其剂量足以抑制ＴＳＨ，须定期查Ｔｇ水平Ｔｇ是肿瘤复发的指标。

　　药物治疗

    甲状腺癌一旦确诊，治疗包括手术治疗和术后药物治疗、放射治疗和抗癌药物治疗3个方面。

　　(1)手术：手术的目的是清除癌组织和清除可能已发生 转移的颈部淋巴结。清除癌组织的手术方式一般是将甲状腺全部切除或大部分切除。切除可能已有转移的颈部淋巴结也是经常采用的方法。甲状腺癌的术后处理，是进行甲状腺激素治疗。如果甲状腺全部切除，必须用甲状腺激素治疗，即使甲状腺不是全部切除，也应用甲状腺激素治疗。用甲状腺 激素治疗的意义是：①维持甲状腺的正常功能；②抑制垂体的促甲状腺激素的分泌，因为促甲状腺激素可能引起肿瘤复发，用甲状腺激素可以防止或减少复发。甲状腺片的用量每日80一160毫克。

　　(2)颈部放射治疗：对切除不彻底的病人，一般可以外加颈部甲状腺及淋巴结放射性照射治疗。

　　(3)抗癌药物治疗：多数病人用抗癌药物治疗的效果不好，故已很少应用。少数某种类型的甲状腺癌对抗癌药物治疗可能有一定的效果，因毒性反应大，也很少用。

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