文章简介:急性呼吸衰竭时,及时去除原发病或诱因,可以缓解病情。慢性呼吸衰竭经治疗一般可以缓解病情,关键是预防。要积极治疗导致呼吸衰竭的疾病。治疗休克和严重感染时,要控制输液速度和出入量平衡,避免长时间吸入高浓度氧,是防止急性呼吸衰竭的有效措施。
; ②为了便于抢救,应住单间,并保持病室空气新鲜,温度与湿度适宜。备好各种抢救物品和药品,如呼吸器、吸引器、气管插管、气管切开包,呼吸兴奋剂、强心利尿剂等。
③保证营养摄入,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。对昏迷或吞咽障碍的病人,应首先考虑鼻饲。胃肠功能差的病人,可用静脉高营养。
④禁用或慎用镇静剂,以防抑制呼吸。
(2)保持呼吸道通畅:
①稀释痰液。
②刺激咳嗽。
③辅助排痰。可解除气道阻塞。
④支气管扩张剂的使用。静脉输入氨茶碱,扩张小支气管,使呼吸道通气增加,应注意速度不宜过快,浓度不宜过高,否则可出现恶心、呕吐、心律失常,甚至心室颤动。
(3)呼吸兴奋剂的使用及观察:呼吸衰竭的病人呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低,此时应用呼吸兴奋剂呼吸中枢,增加通气量,改善肺泡通气换气功能达到纠正缺氧,促使二氧化碳排出的目的。可拉明可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器,反向性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。用药中注意剂量不可过大,如果出现多汗、呕吐、面潮红、面肌抽搐、烦燥不安时要减少用量,减慢速度。洛贝林可刺激颈动脉体化学感受器,反向性兴奋呼吸中枢,作用快,副作用少,维持时间短(数分钟至半小时),过量时可致心动过速,呼吸麻痹、血压下降等。氨茶碱除有利尿、解痉、降低肺动脉高压作用外,还有兴奋呼吸中枢作用,剂量过大可引起恶心、呕吐、心动过速,若有条件可以抽血监测药物浓度。静脉搏滴入时宜缓慢,以防心律紊乱。
(4)给氧:合理的氧疗是治疗呼吸衰竭的重要手段,在保持呼吸道通畅的前提下,吸氧可以纠正低氧血症,减轻心脏负荷。
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