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    呼吸衰竭

     任何原因引起的呼吸功能严重损害，导致机体缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合，称为呼吸衰竭。

     1、病因与机理

     （1）所了管、支气管疾病：如气管炎 慢性支气管炎、支气管哮喘等。

     （2）肺部疾病：如肺气肿、肺心病、肺纤维化等。
    
     （3）胸廓疾病：如胸廓畸形、高压性气胸等。

     （4）呼吸中枢病变：如脑部炎症、损伤、肿瘤等。

     （5）[神经肌肉疾病：如脊髓恢质炎、多发性神经根炎等。

     （4）其他：如成人呼吸窘迫综合征，高原性低氧血症，胸部手术引起的通气限制等。

     上述各类疾病可导致肺泡通气不足，肺内气体弥散障碍，通气/血流比例失调和静动脉分流量增加发生缺氧和二氧化碳潴留。

     2、分类与分型

     （1）分类：根据起病的缓急分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。

     （2）分型：根据动脉血气分析可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。

     ①Ⅰ型呼吸衰竭为低氧血症型，PaO2〈8kPa(60mmHg)，PaCO2正常或降低。

     ②Ⅱ型呼吸衰竭为高碳酸血症型，PaO2〈8kPa，PaO2〉6.67kPa(50mmHg)。

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