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体征。
[重点评价]
    病人的体温波动情况。 有窒息的危险
[相关因素]
    痰量多。 大量咯血。 体质虚弱，咳嗽无力。
[主要表现]
    病人呼吸困难、胸闷、精神紧张、面色灰暗、喉中痰鸣。
[护理目标]
    病人不发生窒息。
[护理措施]
    严密观察病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。
指导病人进行有效咳嗽。
    对脓痰甚多，且体质虚弱的病人做体位引流时，护士应在旁监护，以免大量脓痰涌出而病人无力咳出而发生窒息，并备好抢救用物。
    遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，必要时吸痰。
    根据病情，准备好气管插管和使用呼吸机的用物。
    出现胸闷气促、咳嗽无力、精神紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等窒息先兆时，应立即让病人侧卧取头低脚高位，立即吸出痰液或血块，并报告医生。
    一旦发现病人窒

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