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    胰腺癌的影象学检查

    影象学检查 通过各种器械和设备直接录象或间接经胰管造影来观察胰腺的形态 学改变，这是近年来新兴的检查方法，不少还是非损伤性的，很有发展前途，其中临床应用的已有径内窥镜逆行性胆胰管造影（ＥＲＣＰ）、经内窥镜胰腺实质造影（ＥＲＰＰ）、电子计算机断层扫描（ＣＴ）、选择性腹腔动脉造影（ＣＡ）、75Se-蛋氨酸胰腺扫描和超声显象图等。在评价胰腺癌时，ＣＴ的敏感度为８７％，特异性为90％；而Ｂ超的敏感度为６９％，特异性为８２％。Ｂ超和ＣＴ检查均难以发现小于２cm的胰腺肿瘤， 但ＣＴ能发现直径大于２ｃｍ的原发癌、胰腺外扩散、特别是肝转移、以及血管周围的侵犯和扩大的胰管等，这些资料对于胰腺癌的分期很有帮助，还可避免无效的剖腹探查术。磁共振成像（ＭＲＩ）检查的灵敏度大致与ＣＴ者相似。

　　 Ｂ超扫描已在国内广泛开展，属无损伤性检查，可作为胰腺癌普查筛选方法。根据华山医院用超声检查６０例正常胰腺的数据以及６３例超声诊断胰腺病变的结果，凡胰腺头部厚度大于３．０ｃｍ，体部厚度大于２．５cm者应疑有实质性病变，需作进一步检查。

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