文章简介：绒毛膜上皮癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。绒毛膜癌病变可造成局部严重破坏，并转移至全身，致病人迅速死亡。在有效的化疗以前绒毛膜癌死亡率高达90％以上，随着有效化疗的进展，其死亡率已下降至20％左右。绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。前次妊娠后至发病的间隔时间长短不定，有所谓“直接绒癌”即妊娠开始就是绒毛膜癌。
提要：绒膜癌是一种高度恶性肿瘤，绝大多数与妊娠有关，可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。 治疗以化疗或加手术治疗为主，在女性生殖系统恶性肿瘤中，治愈率属比较高的，预后与临床分期、滋养细胞增生活跃程度、是否正规治疗有关。
临床表现
1.在萄萄胎清宫、足月分娩，自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等。 2.阴道有紫兰色结节，子宫增大、宫旁肿块，卵巢黄素囊肿， 3.急腹症：腹腔内出血征，卵巢黄素囊肿蒂扭转征。
诊断依据
1.葡萄胎清宫后1年、分娩、流产、宫外孕后出现不规则阴道出血、咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。 2.阴道紫兰色转移结节。 3.子宫增大、宫旁肿块。 4.卵巢黄素囊肿。 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X线摄片可见多个棉团样阴影 7.头颅断层X摄片发现占位病变 8.病理检查发现滋养细胞增生活跃，并无绒毛结构。 9.临床分期同侵蚀性葡萄胎
治疗原则
同侵蚀性葡萄胎。
用药原则
1.一般情况可，化疗反应不重者用“A”。 2.一般情况差，化疗反应重者用“A”、“B”。 3.有脑转移、反复发作病源选“A”、“B”、“C”。
辅助检查
1.有宫旁、阴道及肺转移者选“A”； 2.疑有脑、全身转移者选“A”、“B”、“C” [1] [2] 下一页 相关文章
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