文章简介：绒毛膜癌的滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内，由此逆行而转移到阴道，上行经右心而至肺，再由肺继发转移而扩散致全身各主要器官，如脑、肝、肾、胃肠等。分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳；发现绒毛膜癌距离时间愈久，即所谓潜伏期愈长，则预后不良，凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降，以后一直保持阴性者，预后较佳。
二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶(5－Fu)加更生霉素(ksm)。5－Fu、ksm疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药，动脉灌注，腔内或瘤内注射，也可口服。
(2)常用方案：
①单药治疗：所用剂量比多种用药时要大，如5-Fu28～30mg/kg／日。
②双药治疗：剂量较单药治疗略小，疗程天数也较短，如5-Fu试为26mg／kg／日，更生霉索6ug／kg／日。
③药物剂量：要获得满意效果，各种药物的用量必须达到病人最大耐受量，尤其是第一、二疗程更为重要，药物选择合适，用量足够，则多数病例可以迅速见效。具体剂量及用法见下表
药名 用药途径 药物剂量 疗程天数 疗程间隔 适用情况 附注
6硫基嘌呤（6-mp) 口服 6～6.5mg/kg/日 早晚8点服 10天 3～4周 一般病情 次选药物
5-氟脲嘧啶（5-Fu) 静滴 28～30mg/kg/日 10天 2周 一般病情尤阴道盆腔转移效果好 溶于5％葡萄糖500ml，2～8小时缓滴
动滴 25～30mg/kg/日 10天 2周 脑、肝转移 周6-mp
局部注射 150～50mg／次 次/2～3日 按病情决定 阴道宫颈转移盆腔肿物
更生毒素（ksm) 静滴 8～10ug/kg/日 10天 2周 一般病情为肺转移 加入5％萄糖500ml滴4小时
溶癌呤（AT1438） 静滴 400～600mg/日 10天 2～3周 用于上述有耐药性病人
氨甲蝶呤（MTX） 静滴 10～15mg/日 5～7天 3～4周 一般病情 5％葡萄糖500ml点滴4小时
静注 10～15mg/日 2～3日／次3～4次为一疗程 按病情 适于脑转移 溶于4～6ml蒸馏水中
消瘤芥（AT1258) 静注 30mg/日 10天 3周 一般病例 20ml盐水稀释
5Fu+ksm 静滴 26mg/kg/日6ug/kg/日 8天 3周 所有各种转移 分别加入两瓶滴完一药再滴一药
(4)给药的速度：各种药物给药的速度均有一定的要求，如5－Fu，加入5％葡萄糖500ml水中后，必须在2～8小时内点滴完；过快毒性就大，过慢可影响疗效。
(5)疗程的长短：疗程过长毒性就大，疗程过短疗效就差。因而一个疗 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页 相关文章
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