健身操	缓解背部酸痛的简单背部体操
一套简易健美操	健康养生操
夫妻床上操增加性能力	快速减肥四步健美操
水中健身操	强肾健身操
懒人健身操	办公室健身操

    食管癌检查

    食管功能的检查

    1.食管运动功能试验：a）食管压力测定：适用于疑有食管运动失常的患者；b）酸清除试验：用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。2.胃食管返流测定：a）食管的酸灌注试验；b）24小时食管pH监测；c）食管下括约肌测压试验。

    X线钡餐检查

    也就是通常所讲的食管造影检查。是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。食管造影时，将硫酸钡与水混合调成糊状，按检查医师的方法吞咽入食管。医师可在病人吞钡时可从不同角度观察食管在不同充盈状态下所显示的轮廓和粘膜的情况以及食管的蠕动、柔软度和通畅度等。一般通过此项检查可发现80%能上能下的早期食管癌，而对中、晚期食管癌，其诊断率可达90%以上。

    早期与中、晚期食管癌的X线吞钡检查表现有所不同。早期主要表现为：1.病变区粘膜皱襞变粗、紊乱、毛糙或中断；2.毛糙的粘膜面上出现0.2-0.4厘米大小的由钡剂社会秩序到食管壁上病变处形成挑战龛影：3.出现局限性小的龛影，直径最大不超过2厘米：4.食管壁局部柔软度和舒张度减低。此外可出现病变区钡剂通过减慢和痉挛表现。中期以后的食管癌表现主要为：1.粘膜皱襞改变：由于肿瘤破坏粘膜层，使正常皱襞消失。中断。破坏。2.管腔狭窄：在典型浸润型癌，表现为环状狭窄，其上方食管扩张：食管狭窄也见于各型食管癌进展期，范围较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬。3.腔内龛形、充盈缺损：由于癌瘤向食管腔内生长、突出，可造成形状不规则、大小不一的充盈缺损，是增生型癌主要表现。在溃疡型食管癌中可见一个较大的轮廓不规则的长形龛影，周围有不规则的充盈缺损区即透明带围绕。

    CT检查

    对于食管癌的辅助检查，CT一般不作为常规项目。但是CT检查对于了角食管癌向外侵犯的程度、与周围器官的关系、有无纵隔内淋巴结转移及需要与疾病作鉴别诊断时，有较大的意义。具体运用于如下几方面：1.食管吞钡X线检查发现肿块范围较广（＞5厘米），有巨大软组织阴影者；2.吞咽困难症状严重，但食管吞钡检查示食管呈外压性狭窄，食管粘膜光滑，而食管镜检查亦未发现食管内有肿块者；3.已证实为食管癌，但患者有呼吸困难或气管镜检查发现气管、支气管有外压性狭窄表现中患者伴有持续性胸背部疼痛者；4.准备作纵隔镜下食管癌切除术者，由于这种手术一般适用于较早期的病人，要求肿块无明显的外侵表现，否则会给手术带来困难。手术前CT检查可了解肿块是否外侵，从而提高纵隔下切除食管癌的成功率。

    食管镜检查

    纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。

    脱落细胞学检查

    食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食管癌大规模普查的重要方法。但对食管癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查；对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查；对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。

    延伸阅读：食管癌

    什么是食管癌
    什么原因引起食管癌
    食管癌有什么症状
    食管癌需要做哪些检查
    如何治疗

概述
    食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。

病因
    食管癌的确切病因不明。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。显然，环境和某些致癌物质是重要的致病因素。

症状
   （一）食管癌的早期症状。
    1.咽下梗噎感：最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。
    2.胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。
    3.食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。
    4.咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
   （二）食管癌的后期症状。
    1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。
    2.食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
    3.其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

       检查
   （一）X线钡餐检查：
    食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞，病变段钡流细窄；食管壁僵硬，蠕动减弱，粘膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙；食管腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张，并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。
   （二）纤维食管胃镜检查：
    可直接观察癌肿的形态，并可在直视下作活组织病理学检查，以确定诊断。
   （三）食管粘膜脱落细胞学检查：
    应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内，通过病变段后充气膨胀气囊，然后缓缓将气囊拉出。
   （四）食管CT扫描检查：
    CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚，食管壁厚度不超过5mm，如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。
    （五）其他检查方法：
    应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管癌的早期诊断有一定的价值。此法具有简便易行，定位和确定癌肿范围准确等优点。

治疗
    一般对较早期病变宜采用手术治疗；对较晚期病变，且位于中、上段而年轻较高或有手术禁忌证者，则以放射治疗为佳。
   （一） 手术治疗：
    外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率 在90％，中段癌在50％，上段癌手术切除率平均在56.3％～92.9％。
   （二） 放射治疗：
    食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。
   （三） 化学药物治疗：
    最常用的药物有博来霉素（BLM）、丝裂霉素C（MMC）、阿素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲氨喋呤（MTX）、环已亚硝脲（CCNU）、丙咪腙（MGAG）、长春花碱酰胺（VDS）、鬼臼乙叉甙（VP-16），以及顺氯氨铂（DDP），单一药物化疗的缓解率在15%～20%，缓解期为1～4个月。联合化疗多数采用以DDP和BLM为主的联合化疗方案，有效率多数超过30%，缓解期6个月左右。

预防食管癌首先要纠正不良的饮食习惯  食管癌术后饮食  食管癌的临床病理分期及分型
食管癌患者对放化疗产生完全病理应答  食管癌术后胃管脱出千万不要再重新插管  食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一
食管癌的致病因素  术前给予顺铂和氟尿嘧啶可显著提高食管癌患…  一种新方法可预测食管癌的转移路径

热门文章

	甲状腺癌的症状
	甲状腺癌是怎么形成的，酸性体质与甲状腺癌的关系
	甲状腺腺瘤病理
	睾丸肿瘤的治疗
	睾丸癌
	预防阴茎癌
	肝癌如何预防